Fabry Disease

Qu'est-ce que Fabry Disease?

Le syndrome de Fabry survient principalement chez les hommes et est le résultat de mutations dans les gènes qui produisent l'enzyme alpha-galactosidase A.

La maladie est considérée comme un trouble évolutif multi-système et une maladie du stockage lysosomal.

Quelles sont les causes des changements génétiques Fabry Disease?

Le syndrome est le résultat d'un gène GLA défectueux, responsable de la production de l'enzyme alpha-galactosidase A.

Cette enzyme est responsable de la dégradation de la graisse GB3 / GL- 3. Sans cette enzyme, la graisse s'accumule dans le corps et déclenche le syndrome de Fabry et ses symptômes.

En tant que trouble génétique lié à l'X, le syndrome est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Quels sont les principaux symptômes de Fabry Disease?

Le principal symptômes de la syndrome comprennent des douleurs épisodiques, des taches rouge foncé sur la peau et une incapacité à transpirer efficacement.

Les individus avec le syndrome éprouvez également des problèmes rénaux et cardiaques. L'opacification des cornées n'est pas rare non plus.

D'autres problèmes de santé associés à la syndrome comprennent des problèmes gastro-intestinaux et des douleurs articulaires, ainsi qu'une incapacité à prendre du poids et un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral.

Traits/caractéristiques cliniques possibles :
Vertiges, Accident ischémique transitoire, Hérédité récessive liée à l'X, Diminution de la densité minérale osseuse, Vermillon épais de la lèvre inférieure, Télangiectasie de la peau, Ténésme, Début juvénile, Vomissements, Insuffisance respiratoire, Déficience auditive neurosensorielle, Atrophie optique, Convulsions, Insuffisance rénale, Protéinurie , Paresthésie, Dysautonomie, Fasciculations, Retard de puberté, Athérosclérose des artères coronaires, Dystrophie cornéenne, Anémie, Caractéristiques faciales grossières, Télangiectasie conjonctivale, Insuffisance cardiaque congestive, Emphysème, Diarrhée, Diabète insipide, Régression développementale, Néphrotique syndrome, Malabsorption, Opacification du stroma cornéen, Petite taille, Hématurie, Spasme musculaire, Hypohidrose, Troubles cognitifs, Glomérulopathie, Hypertension, Hyperkératose, Cardiomyopathie hypertrophique, Angiokératome, Angine de poitrine, Anorexie, Obstruction pulmonaire chronique, Ischémie cérébrale, Arthrite, Arthralgie, Anormalité de la morphologie du fémur, morphologie anormale du tubule rénal, morphologie anormale de la valve mitrale, anomalies comportementales

Comment quelqu'un se fait-il tester pour Fabry Disease?

Le dépistage initial du syndrome de Fabry peut commencer par un dépistage par analyse faciale, via la plate-forme télégénétique FDNA Telehealth, qui peut identifier les marqueurs clés du syndrome et souligner le besoin de tests supplémentaires. Une consultation avec un conseiller en génétique puis un généticien suivra. 

Sur la base de cette consultation clinique avec un généticien, les différentes options de tests génétiques seront partagées et le consentement sera recherché pour d'autres tests.

Informations médicales sur Fabry Disease

Fabry Disease is an x-linked recessive metabolic condition characterized by dark red skin lesions as well as pain in the extremities and genitals. Corneal opacity, cardiac defects and renal failure are also commonly seen. Initial symptoms are usually episodes of burning, intense pain felt deep in the skin, which may last for minutes or persist for weeks. (Ries et al., (2003). This often occurs in the fingers and toes, but may also present in the abdomen and genitalia, and is influenced by temperature. Thus patients often seek cool environments. At the same time, skin lesions appear as clusters of dark red papules at about 1mm in diameter. These often develop on the lower trunk and first appear in late childhood, but become more profuse during the third and fourth decades. Renal failure and cerebrovascular accidents are relatively common. The ocular signs include opacification of the cornea, said to be whirl-like in configuration. Edema of the eyelids and retinal vessel thrombosis have also been described. Death usually occurs as a result of renal failure in middle life, but even within families there is great variability, as reported by Verovnik et al., (2004). Cardiac defects occur in 30% of patients and include mitral valve prolapse and cardiomyopathy. Redonnet-Vernhet et al., (1996) described monozygotic female twins where one was affected due to uneven X inactivation. MacDermot et al., (2001) reviewed 98 cases. Mean survival was 50 years. Neuropathic pain was present in 77%. Cerebrovascular complications occurred in 24% and renal failure in 30%. MacDermot et al., (2001) also studied a cohort of 60 obligate carrier females. Median survival was 70 years. 30% of carrier females were deemed to have multiple and serious manifestations. 30% had transient ischaemic attacks or cerebrovascular accidents and 3% had renal failure. 3% had disabling neuropathic pain. About 10% had a personality disorder or suicidal thoughts. Further female cases were reported by Guffon (2003). MacDermot et al., (2001) reviewed 98 cases. Mean survival was 50 years. Neuropathic pain was present in 77%. Cerebrovascular complications occurred in 24% and renal failure in 30%. Germain et al., (2005) reported that of 23 patients, 87% had a significantly decreased bone density, either representing as osteopenia or osteoporosis. Germain et al., (2006) reported four patients with the Chiari I malformation. MacDermot et al., (2001) also studied a cohort of 60 obligate carrier females. Median survival was 70 years. 30% of carrier females were deemed to have multiple and serious manifestations. 30% had transient ischaemic attacks or cerebrovascular accidents and 3% had renal failure. 3% had disabling neuropathic pain. About 10% had a personality disorder or suicidal thoughts. Note the two sisters reported by Lipsker et al., (2006), with angiokeratoderma corporis diffusum, without any enzymatic or molecular evidence of Fabry Disease. The same situation was reported by Lu et al., (2015). Rolfs et al., (2005) looked for mutations in 721 German adults aged between 18-55 years that, who had, had an unexplained stroke. Nearly 5% of males and 2.4% of females were found to carry mutations. Accordingly, Germain et al., (2005) reported that 87% of 23 patients had a significantly decreased bone density, either representing as osteopenia or osteoporosis. Juchniewicz et al. (2017) described 12 carrier females from families with Fabry Disease. Age of onset was between five and 35 years. Initial symptoms included pain (extremities, hands and feet, abdominal, head, burning sensation), increased body temperature, hypohidrosis, fatigue, fainting, arrhythmia, and chronic proteinuria. Evaluation of X chromosome inactivation did not show correlation with severity of manifestations.

* This information is courtesy of the L M D.
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